天然ㄟ尚好!
從中醫學的角度看母乳哺育的二三事
前言:我是母乳媽媽,也是一位執業中醫師,最近才加入協會,希望藉這篇文章跟大家分享一些我對母乳哺育的認識及心得,請大家多多指教。
一.關於「母乳」的二三事
1
、母乳也是一種藥:
《本草備要》對母乳的記載是這樣的:
人乳
性味:甘鹹。
功能:潤五臟,補血液,止消渴,澤皮膚,治風火證。
本血所化,目得血而能視,用點赤澀多淚。
然性寒滑,臟寒胃弱人不宜多服。
總結來說,人乳具有補虛潤燥的功能。在古代還可以用來治療眼睛的疾病。以及老人家的便祕。至於如何做成藥,則是收集年少無病的婦人,乳汁是乳白而稠的,將乳汁做成奶粉(方法不贅述),進一步再應用。
2
、母乳與媽媽的飲食習習相關:
李時珍:人乳無定性,其人平和,飲食中淡,其乳必平。
其人燥暴,飲酒食辛,或有火病,其乳必熱。
這段話指的是母乳會因媽媽吃的東西而氣味不同,曾有一位媽媽發現她的寶寶「莫明其妙」拉肚子了,後來才回想起是因為那段時間她吃了麻辣鍋,而她的BABY喝了「麻辣ㄋㄟ」的關係。
儘管即便是落後地區營養不良的媽媽也能哺育母乳,身為母乳媽媽還是要注重飲食的質與量,以中醫學的觀點,母乳媽媽應該要吃「稀軟多汁」的食物,一方面容易消化吸收,另一方面水分多可以「生津液」,有利母乳的分泌。
3
、天然ㄟ尚好!
汪昂:乳乃陰血所化生於脾胃,攝於衝任,未受孕則下為月水,既受孕則留而成胎,
已產則變赤為白,上為乳汁,以食小兒,乃造化之玄徵也。
服之益氣血補腦髓,乃謂以人養人也。
汪昂先生認為母乳是老天爺設計好要讓人類養小孩用的,而且可「益氣血補腦髓」,當然是BABY最好的食物。(這一點相信各位媽媽都有很好的認識,也就不多說了。)
至於有媽媽討論到家人可不可以喝母乳,基本上只要是「平和之人(也就是飲食與情緖都很穩定的人)」的奶,就沒有關係,反而我們從不會問「人可不可以喝牛奶」的問題。記得《千江有水千江月》這本書就有提到女主角的外婆每天都喝一碗孫媳婦現擠的奶;我先生的祖母也跟著我的兩個母乳寶寶一起喝我的奶喔!
二、關於「產後缺乳」的二三事
1
、什麼是「產後缺乳」?我是不是乳汁不夠?
根據《中醫內婦兒手冊》,產後缺乳的定義如下:
產後乳汁甚少或全無,稱為「缺乳」,亦稱「乳汁不足」、「乳汁不行」或「無乳」。缺乳多發生在產後第二、三天至半個月內,也可發生在整個哺乳期,但以新產後的缺乳最為常見。乳汁缺乏與否是根據乳汁分泌的多寡是否足夠餵養為標準。
當然,最重要的是最後那句話:「乳汁缺乏與否是根據乳汁分泌的多寡是否足夠餵養為標準。」所以新手母乳媽媽別急著跟人家追庫存,而是要在「既有的基礎上求進步」,否則一天到晚緊張兮兮的,反而不利乳汁的分泌。(這點容後再述)。
2
、真的沒奶,要吃泌乳方嗎?
這肯定是個大家關心的話題!對缺乳的治療,還是必須回到中醫辨證論治的基礎上來診斷用藥以中醫而論,婦人乳汁為血所化,賴血運行,所以氣血虛弱、肝鬱氣滯、痰氣壅阻皆可造成缺乳。,也就是說每個人要用的泌乳方不盡相同;產後缺乳大致可以分為以下常見的三型:
A
氣血虛弱型:
這類的人臨床表現為:產後乳汁甚少或全無,乳房無脹感,乳汁清稀;面色蒼白,
神疲乏力,食慾不振。
治療原則:補氣養血,佐以通乳。
方例:通乳湯或豬蹄湯
B
肝鬱氣滯型:
這類的人臨床表現為:產後乳汁甚少或全無,因七情所傷後,乳汁驟減,乳房脹硬痛,
或有微熱,乳汁稠;精神抑鬱,胸脅脹痛,食慾減退。
治療原則:疏肝解鬱,通絡下乳。
方例:通肝生乳湯或下乳湧泉散
C
、痰氣壅阻型
這類的人臨床表現為:產後乳汁甚少或全無,乳房豐滿無脹感;形體肥胖,胸悶泛噁,
或食多乳少,或大便溏泄。
治療原則:健脾化痰,佐以通乳。
方例:蒼朮導痰湯加減
結論是若要吃泌乳方,必須根據每個人的體質不同,臨床症狀表現的不同,加以用藥,這也是為什麼同一帖藥方,有人吃了有奶,有人吃了卻沒有反應的原因。
3
、保持心情愉快很重要!
中醫學認為,除了飲食外,情緖與泌乳有著密切的關係。一般來說,婦女容易因生活上的壓力或是家務繁忙、過度疲累、睡眠不足等,造成心情鬱悶、情緖不舒的情形,進而影響乳汁的分泌;此外,女人通常意志力較薄弱,容易受旁人的意見左右(所以如有人對母乳哺育給予負面訊息,別忘了來ㄋㄟ國消毒一下!),情緖易波動,易受驚嚇等,也對母乳的產量有一定的影響。
有個品牌的鮮乳強調他們給乳牛聽古典樂以提高牛乳的品質。同理可證,保持心情上的愉快及穩定,對增加媽媽的奶量是有幫助的。所以,母乳媽媽應該給自已尋求一些支持,也須只要睡上一場好覺,就能解決您的缺乳問題!

結語:真要探討起「母乳」(這應該可以是名詞也可以是動詞吧!),實在是沒完沒了的,暫時就在此打住吧,有機會再跟大家請益囉!

PS:參考書藉
1
、《本草備要》
2
、《中醫內婦兒手冊》
3
、《婦科專病中醫臨床診治》
4
文來自澤庭媽,謝謝!!

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